skala-2-vægt-kropsbillede-diæt-sundhed-fitness-rådgivning-forbedring-motto-lagerKredit: Molly Cranna i TIDType 2-diabetes er en kronisk tilstand, der rammer 422 millioner mennesker over hele verden. I årtier har læger behandlet det med medicin designet til at holde blodsukkeret nede.
Men i en papir offentliggjort i Lancet , beskriver forskere i Storbritannien en milepælstudie, hvor mennesker med diabetes gik i remission - bare ved at tabe sig.
Næsten halvdelen af mennesker i undersøgelsen, der fik en diætplan på seks måneder og mistede i gennemsnit 30 pund, gik i remission og havde ikke længere diabetes. Ingen tog medicin i løbet af den tid for at kontrollere deres sygdom og stod alene på vægttab.
TIME Health Newsletter Få de seneste nyheder om sundhed og videnskab plus: brændende spørgsmål og eksperttips. Se prøve
Type 2-diabetes er forårsaget af kroppens evne til at nedbryde sukker fra kosten. Normalt arbejder celler i bugspytkirtlen med at frigive insulin, et hormon, der kan behandle sukker og enten sende det til celler, der har brug for det til energi eller gemme det som fedt til fremtidige energibehov. Celler i leveren er ansvarlige for at fjerne insulin fra kredsløbet. Men overskydende fedt i bugspytkirtlen og leveren kan begynde at lukke disse insulinproducerende celler, hvilket fører til stigninger i blodsukkeret. Diabetesmedicin kan nedsætte sukkerniveauet, men adresserer ikke det kompromitterede insulinmaskineri.
I undersøgelsen tildelte Dr. Roy Taylor, professor i medicin og stofskifte ved Newcastle University, og hans kolleger tilfældigt næsten 300 mennesker til enten et vægthåndteringsprogram eller deres sædvanlige behandlinger, herunder diabetesmedicin. Alle mennesker var blevet diagnosticeret med type 2-diabetes i de seks år forud for undersøgelsen. De mennesker, der blev tildelt diætgruppen, stoppede ethvert diabetesmedicin, de tog samme dag, som de startede diæten.
Diæten, der var designet til at hjælpe folk med at tabe op til 30 pund, involverede tre til fem måneder med en streng, lavt kalorieindhold med flydende formel, der i gennemsnit ikke mere end 850 kalorier om dagen, efterfulgt af to til otte ugers genindføring af mad sammen med ernæringsuddannelse og kognitiv adfærdsterapi for at hjælpe folk med at holde sig til den nye spiseplan.
Taylor og hans team spores resultater, herunder vægttab, diabetes remission og fedtniveau i bugspytkirtlen og leveren. Efter et år mistede de fleste mennesker i diætgruppen ca. 22 pund sammenlignet med to pund i kontrolgruppen. Næsten en fjerdedel af de mennesker, der styrede deres vægt, var i stand til at tabe 33 pund eller mere, mens ingen i kontrolgruppen var i stand til at tabe så meget. Vigtigst er det, at 46% af befolkningen i diætgruppen gik i remission med deres diabetes sammenlignet med kun 4% i kontrolgruppen.
MERE: Antibiotika er knyttet til type 2-diabetes
'Folk, der for nylig er diagnosticeret med diabetes for første gang, kan se på dette og vide, at det ikke nødvendigvis er for livet,' siger Taylor. 'Det er ikke en irreversibel, ubønhørlig tilstand, som du aldrig kan flygte fra - i øjeblikket får folk at vide det.'
Tidligere undersøgelser har antydet, at livsstilsændringer, herunder kost og motion, kan være effektive måder at tabe sig på og bekæmpe diabetes . Det Program til forebyggelse af diabetes i USA afslørede i 2002, at diæt og motion alene kan forhindre folk i at udvikle sig fra præ-diabetes til diabetes, i nogle tilfælde bedre end medicin, der er designet til at kontrollere blodsukkeret. Gastrisk bypass-operation, som kan resultere i dramatisk vægttab, kan også hjælp til at vende diabetes , men proceduren er dyr og medfører en høj risiko for komplikationer.
Den aktuelle undersøgelse tager det arbejde et skridt videre og viser, at det faktisk er muligt at vende sygdommen hos mennesker, der er blevet diagnosticeret. Taylor understreger, at undersøgelsen kun henvendte sig til personer, der er diagnosticeret relativt for nylig - inden for de sidste seks år - og at effekten muligvis ikke gælder for mere langvarige patienter. Det er fordi, når sygdommen fortsætter, siger han, at insulinproducerende celler begynder at dø. Oprindeligt lukkede cellerne langsomt ned og gik ind i en såkaldt hviletilstand. Det er de celler, som vægttab kan genaktiveres.
Men efterladt i denne tilstand for længe dør cellerne til sidst og kan ikke genoplives. Undersøgelser tyder på, at mennesker, der lever med diabetes i mere end 10 år, for eksempel muligvis ikke kan stole på vægttab alene for at skubbe dem til remission.
Det peger på en vigtig lektion, som Taylor håber, at læger og patienter vil lære af resultaterne. Han siger, at det er vigtigt at diskutere muligheden for at bruge diæt og vægttab til at behandle deres sygdom fra starten - når folk diagnosticeres med diabetes. Hvis flere mennesker kan drage fordel af at tabe sig alene, ville det betyde lavere omkostninger for sundhedssystemet, da færre mennesker vil lide de alvorlige komplikationer ved avanceret sygdom, som kan omfatte hjerteproblemer, neuropati, synsproblemer og endda amputationer.
Taylor siger, at han har til hensigt at følge op på befolkningen i undersøgelsen i yderligere fire år for at se, om de er i stand til at opretholde deres vægt, og hvis de er, om de fortsat forbliver i remission. 'Fra de meget klare data, vi producerede i dette forsøg, ja, dette er et vandskel øjeblik for diabetes,' siger han. 'Vi kan tilbyde folk håb fra starten.'
Denne historie dukkede oprindeligt op Tid